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第126章 大一课本翻烂没有[1 / 4]

萧明哲的嘴张了两次,却没能合上。

心脏是一个泵,泵的效率取决于什么?这道题,他十一年前答过。那是本科《生理学》的期中考试,第一大题,第一小问,分值五分。

当时的他,写了整整一页纸,拿到了满分。但此刻站在会议室里,面对三十多双眼睛,面对刚才四个专科专家的连环轰炸,这道五分题的答案,在他脑子里碎成了一地零件。

“前负荷、后负荷、心肌收缩力、心率。”萧明哲开口了,声音有些干涩,“这是影响心输出量的四个基本因素。”

周悬却摇了摇头:“我没问你心输出量,我问的是泵的效率!”

萧明哲愣在原地。泵的效率和泵的输出量,难道是一回事吗?

周悬拿起桌上的病历,翻到超声心动图报告那一页,指尖在射血分数的数字上重重敲了两下。“32%!这个数字告诉你什么?”

“射血分数32%,说明左室每次搏动只能射出容积的三分之一。”

“停!”周悬把病历扔回桌上。你刚才提到了四个因素,又说射血分数代表每搏输出比例。

他竖起一根手指,朝萧明哲晃了两下。“那我再问你一遍。这个泵,灌进去一百毫升血,却只射出去三十二毫升。剩下的六十八毫升,去哪了?”

萧明哲脱口而出:“残留在左室腔内,成了舒张末残余容积。”

“残余容积增加,下一个心动周期的舒张末容积会怎样?”

“增加。”

“增加之后,按照你大一学的那条定律,心肌纤维会发生什么?”

萧明哲的嘴唇颤动着。Frank-Starling定律:心肌初长度增加,收缩力增强。

这条定律他能倒着背。但此刻被周悬问出来,他忽然意识到,过去十五分钟里,四个专家没有一个人提过它。

他们谈的是ADVOR试验、乙酰唑胺、肺静脉频谱。一层比一层复杂,一篇比一篇前沿。但所有治疗策略的底层逻辑,全部建立在一个前提上:心脏这个泵,在不同的容量负荷下,会怎样工作。

而这个前提,就写在《生理学》第四章第二节。

“老师……”萧明哲的声音低了下去,“我明白你的意思了。”

“你明白个屁!”周悬的声音不大,却清晰地传遍了会议室。你要是真明白,

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