。”陈学峰的语气听不出褒贬，“B超报告里胆囊壁增厚伴胆总管扩张，你当时看到胆总管扩张的数据了吗？”
萧明哲的喉结动了一下。他记得那份B超报告。胆总管宽径0.8厘米，正常上限。超声科写的是“胆总管上限”，没有写“扩张”。
“我看到了。”萧明哲回答，“超声报告描述为胆总管上限，0.8厘米。当时结合患者的墨菲征阳性和白细胞升高，首先考虑急性胆囊炎。”
“胆总管0.8厘米处于临界值，我在第二天复查了肝功能，发现碱性磷酸酶升高，才决定加做MRCP。”
“所以你承认，第一天的鉴别诊断里没有列入胆总管结石的可能性？”
“第一天的病程记录里写了‘需排除胆总管病变’。”
陈学峰翻回第一天的病程记录，沿着文字读了一遍。在鉴别诊断的第四条，确实写着“胆总管结石待排”。
他合上病历，没再追问这一本。但他的表情没有变化。
他把病历放回去，从公文包里抽出一个牛皮纸文件袋。
“方院长，许教授，”他转向方旭东和许正国，“既然是技术帮扶，光看病历不够。我带了一个省一院的疑难病例，想借贵院急诊科的团队讨论一下。”
方旭东看向许正国。许正国的表情很平静，像是早就安排好的流程。
陈学峰从文件袋里抽出一沓打印件，放在护士站的台面上。
“患者张某，男，41岁。反复高热58天，最高体温40.3℃。先后经历了我院感染科、血液科、风湿免疫科三次转科会诊。”
他翻开第一页，上面是密密麻麻的检查结果。
“血培养六次，全部阴性。骨髓穿刺两次，排除血液系统恶性肿瘤。ANA谱、ANCA、补体全套均阴性，排除常见自身免疫病。PET-CT提示脾脏轻度代谢增高，但活检未见特异性病变。”
他抬起头，目光扫过萧明哲、许嘉音和赵铁柱。
“58天，六次会诊，省一院三个科室联合排查。病因栏写着两个字，待查。”
陈学峰把打印件往前推了推：“我想听听，清河二院急诊科的意见。”
急诊科安静了几秒。空调出风口的嗡嗡声，变得格外清晰。
萧明哲拿起打印件，目光从第一行开始扫。许嘉音凑过
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