气道畸形合并巨大肺大泡,而且不是普通的肺大泡,位置极其刁钻,长在肺门深处,紧贴着主支气管和肺动静脉大血管,畸形的肺组织和正常肺组织粘连严重,把正常的肺叶压得萎缩成一小团,气道完全堵塞,这才导致孩子反复咳喘、窒息,随时都有再次窒息、呼吸衰竭死亡的风险。
“我先看看孩子!”
张凡看了一眼影像资料,然后没有说什么,而是开始查体。
五岁的孩子明显比正常孩子小了一圈,说是三岁都感觉说大了。
大眼睛忽闪忽闪的,也不怕医生,或许已经麻木了。眼睛没有光,见到医生也只是看了看,小手抓紧了妈妈的胳膊。
看的人都心酸了,这才多大啊,眼神就和四五十岁受了生活的苦难一样。
孩子心酸,而孩子妈妈更让人不能直视,年纪轻轻的女人就和祥林嫂一样,都有点神经质了,嘴唇哆哆嗦嗦的想说点什么,可就是说不出来。
“我们去办公室!”
“医生……”眼看着医生们要走,孩子妈妈和孩子爸爸终于喊了出来。
“放心,我们会全力以赴的。”
办公室里,“不光是位置刁钻,张院,您看这里。”胸外主任指着片子,眉头紧锁,“患儿年纪太小,五岁,胸腔容积极小,肺组织娇嫩,血管又细又脆,病灶紧贴肺门核心区域,周围全是大血管和主气道,手术稍微碰一下,就可能大出血、气道破裂,当场下不了手术台。
而且孩子体质极差,重度营养不良,血氧饱和度一直徘徊在85%左右,根本耐受不了长时间手术,麻醉风险也极高,这也是我们会诊争议最大的地方。”
“目前会诊意见分两派,张院。”儿科主任接过话头,语气无奈,“一派是保守治疗,继续用药物维持,尽量缓解症状,延长孩子的时间,但保守治疗根本治标不治本,气道堵死是迟早的事,孩子随时可能窒息死亡,最多撑不过三个月;
另一派是建议手术,但风险太高,我们组织了三次术前评估,麻醉科、胸外科、儿科联合会诊,都觉得手术成功率不足三成,没人敢担这个风险。”
这话一出,医生们纷纷点头,都是业内顶尖的医生,谁都清楚这个手术的难度。
五岁患儿、胸腔狭小、病灶位于肺门核心区、紧贴大
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