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第九百九十七章 沙场秋点兵[2 / 6]

但能最大限度地降低在处理肿瘤时误伤十二指肠和胰头的风险,也为后续处理下腔静脉粘连创造了条件。”

说起来太简单了。

就像是吹牛逼一样,说我把某个妞,提到半空,然后再分开……

但,这是什么地方,这是华南医疗绕不开的地方,这里说的每一句话,都会记录在册的,甚至留下影像的。

这也是为什么很多电视里经常见到内科医生,而很少见外科医生?

内科有时候说的话,可以猜想,可以预估,但外科不行,这玩意,你吹牛逼,人家当场就真的能弄一个让你上的。

张凡说完,会议室里响起一阵低低的议论声。

这个思路确实有所不同,相当于先把最危险的雷区(十二指肠、胰头)提前清理开辟出来,而不是在分离肿瘤时再去碰它们。

问题是这个思路他们早先讨论的时候,有人试着也说过。

但难度太高了,第一轮讨论就被淘汰了。

可现在,张凡又提出来了。

“在完成内侧游离后,我们不急于在肾门处盲目分离被肿瘤侵犯的动脉分支,那很容易导致难以控制的大出血。

我的想法是,暂时阻断肾动脉主干。但不是在肾门处,因为那里已经被肿瘤侵犯,难以安全游离。

我们可以在更近心端,也就是肾动脉从腹主动脉发出后不远、尚未被肿瘤累及的位置,进行游离并放置血管阻断夹。

这需要非常精细的解剖,但对熟练的外科医生来说,是可以实现的。”

本来大家听的就有点怀疑,现在他竟然又这样说,熟练的外科医生!这尼玛,来来来,把全国的外科医生都喊来,看能有几个说自己是这样熟练的。

尼玛你能不能不要太……

“临时阻断肾动脉主干,可以使肾脏和肿瘤整体缺血,一方面能明显减少分离肿瘤时的出血,让视野更清晰;

另一方面,缺血状态下,肿瘤与正常肾组织、血管之间的界限,有时会比在血供丰富时稍微清晰一点,便于辨别。

在主干阻断、内侧已游离的情况下,我们再集中精力处理肿瘤与肾实质的交界,以及被包绕的动脉分支。

对于被包绕的动脉分支,我的原则是,能分离则分离,实在无法分离、且该分支供血区域已被肿瘤严重侵犯、保留意义不大的情况下,

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