主任对张凡是最客气的,听过和见过是两码事。
“张院我们泌尿外这边,有一个颇为棘手的肾肿瘤病例,想向张院长请教一下不同的思路。”
众人循声望去,说话的是泌尿外科的主任。五十多岁,身材清瘦,戴着一副无框眼镜,眼神平和内敛,头发梳理得一丝不苟,白大褂里面是熨帖的衬衫和素色领带。
典型的学者型外科专家形象。他在华南地区泌尿外科领域声望极高,尤其在肾癌的保肾手术和复杂腹膜后肿瘤的诊治方面,是公认的权威。
是不是医院安排的病例讨论不好说,但院长和书籍的脸色并不好看。
不过这是顶级医院的特色,往往院长和书籍并不是太能压制下面一些强势的主任。
比如山中一院的肾外,就是一个例子。因为人家牛逼!
“哈哈,好,我也学习学习。”
张凡在行政会议上说学习学习,可能是真的虚心学习的。
在医疗上,学习学习,大概率的是个托词。
主任说话不急不缓,带着一种经年累月沉淀下来的从容:“患者男性,62岁,因体检发现右肾占位入院。增强CT和MRI显示,肿瘤位于右肾中极腹侧,约6.5cm,内生性生长,但关键问题不在这里。”
他示意助手在旁边的电脑上调出影像,高清显示屏上立刻出现了患者的肾脏三维重建图像。图像非常清晰,但一看之下,在座的几位大主任,包括几个普外的主任,眉头都微微蹙了起来。
只有骨科主任看了一眼,就没再研究,一副没啥意思的样子。
“大家请看……”肾外主任用激光笔指向图像,“肿瘤紧贴并包绕右肾动脉主干的第一、二级分支,尤其是供应肾上极的动脉分支,几乎被肿瘤完全吞噬粘连,分界极不清楚。
同时,肿瘤下极与十二指肠降部及胰头关系异常密切,内侧已侵犯至下腔静脉右侧壁,形成局部压迫,但尚未形成明显癌栓。
另外,患者有二十余年的高血压和糖尿病史,血糖和血压控制得还算可以,但心肺功能评估只是勉强达标。”
外科手术怕的是啥,怕的是没有选择余地。
有选择余地的手术,说实话按照现在的水平,啥手术都能做。比如脑外的手术为啥那么难,就是没有选择,你要救治一个地
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