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第 167章 你最好是真的找[2 / 3]

走的话,大概能走多远?”

吴启明挠了挠头,他的妻子在一旁补充。

“他现在从停车场走到家就得歇,我们小区门口到家,也就三百来米。”

罗景和默默把刚写下的“几千步”划掉,重新记录真实的活动距离。

罗景和继续询问既往史和长期用药。

吴启明有十年糖尿病史,平时口服二甲双胍,血糖控制得一般,高血压也有七八年,降压药吃得并不规律。

问到吸烟史时,吴启明回答得很快。

“已经戒了。”

罗景和留了个心眼。

“戒多久了?”

吴启明沉默两秒。

“好久了。”

旁边妻子没忍住,直接拆台。

“来医院之前还在车里抽了两根。”

吴启明有点尴尬。

“对不起,这次我肯定是真戒。”

罗景和在本子上写下:

【吸烟四十余年,住院后停止吸烟。】

周文远站在床尾,眉头皱起来。

“您这个血管情况,烟必须停。”

他的语气严肃,吴启明原本还想说点什么,对上他的目光后,很快点了点头。

“知道了,医生。”

病史问得差不多后,顾临替他做了查体。

心率偏快,双肺呼吸音尚可,双下肢没有明显水肿,左侧小腿静脉曲张更加明显,右侧情况稍好,足背动脉可以触到,双侧桡动脉搏动也还清楚。

等查体结束,周文远问顾临。

“你考虑用哪些桥血管?”

顾临把听诊器收好。

“左乳内动脉优先考虑接前降支。”

“其余靶血管还要看造影细节和术前血管评估,双下肢静脉条件不同,右侧可能更合适,桡动脉能不能用也要结合Allen试验和超声。”

周文远在内心感叹了一番顾临的知识储备量。

“肾功能临界,你还准备补做什么检查?”

“复查肌酐和电解质,结合尿量看趋势。”

“造影已经用了对比剂,短时间内不适合再安排不必要的增强检查,术前需要把容量状态和血糖控制好。”

顾临回答得很快,思路也完整。

周文远点点头,他在急诊时就知道顾临能看出问题,现在到了心外,问病史、查体和术前考虑已经连成了一套。

周文远把病历接回来,翻到昨晚的心电图。

“这里呢?”

顾临看了一眼。

“发作

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