覆膜支架沿着联合通道缓慢推进。
钙化血管壁极其坚硬，支架前端每前进一毫米，阻力都会出现变化。
高少杰负责控制近端。
经皮经肝侧的介入医生负责维持导丝张力。
经颈静脉侧则由另一名医生保持回流方向。
三组力量必须同时稳定。
任何一侧突然用力，都可能让支架偏移。
“近端有牵拉。”
介入医生低声说道。
“先停。”
陆晨看向影像。
支架前端没有完全贴合血管壁。
钙化斑块在近端形成了一个硬性支点。
如果继续释放，覆膜支架可能会向下滑脱。
高少杰额头渗出汗水。
“需要重新定位吗？”
“不是重新定位。”
陆晨说道。
“让经颈静脉侧导丝向右旋一点。”
“肝侧保持原位。”
两名医生同时调整。
导丝张力重新分布。
支架前端缓慢回到目标轴线上。
陆晨伸手敲了敲器械托盘。
“现在释放百分之十。”
支架逐渐张开。
覆膜部分贴住破裂血管壁。
可出血仍未完全停止。
屏幕上，门静脉区域依旧有暗红色外渗。
“还有供血。”
程维远看着造影图。
“可能来自左侧异常侧支。”
陆晨没有立刻追加器械。
他观察外渗方向，又看了眼压力波形。
出血点并不是新的破口。
而是原有静脉曲张支路在压力重新分配后发生了短暂反流。
“不是第二个破口。”
“是残余侧支反流。”
陆晨说道。
“把覆膜支架再向近端贴合零点三毫米。”
高少杰有些犹豫。
“再移动会不会压住回流节点？”
“不会。”
“回流节点在支架远端。”
陆晨的判断没有迟疑。
高少杰缓慢调整支架位置。
零点三毫米的移动，肉眼几乎无法分辨。
可屏幕上的血流方向随即发生变化。
暗红色外渗逐渐减弱。
“压力开始回升。”
重症医生抬头。
“收缩压二十。”
“心率二十六。”
患者仍然没有恢复有效血压。
但监护仪上终于出现了微弱的脉搏波。
陆晨继续观察。
“不要急着扩张。”
“先让通道建立低压回流。”
覆膜支架完全释放。
经颈静脉侧的造影
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