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第652章 爆发性心肌炎,心源性休克,准备上ECMO[3 / 4]

置管,连接管路,每一步都快,却没有乱。

周启明在旁边看得心头发紧。

“这速度,ICU专门上机的也不一定有你稳。”

陆晨只说了一句。

“看流量。”

管路连接完成后,ECMO机器开始运转。

监护仪上的血压终于一点点被托起来。

陈可长出一口气。

“平均动脉压上来了。”

王雨晴眼眶有点红。

“氧饱和也在回升。”

李森看着屏幕,低声问。

“暂时稳住了?”

陆晨的目光却仍然停在患者胸前。

【隐性病灶预警刷新】

【心肌坏死范围仍在扩展】

【心肌免疫损伤强度:极高】

【不可逆损伤倒计时:七十二小时】

【常规支持治疗存活概率:极低】

陆晨脸上没有放松。

“只是把人从马上死亡拉回来了。”

周启明皱眉。

“你意思是,ECMO还不够?”

“ECMO替心脏干活,但不能阻止心肌继续坏死。”

李森看向他。

“你有别的想法?”

陆晨摘下手套,声音压得很低。

“大剂量免疫球蛋白,联合血浆置换。”

抢救室里再次安静。

周启明第一反应就是皱眉。

“这么激进?”

陈可忍不住看向陆晨。

“陆主任,爆发性心肌炎有用免疫球蛋白的,但联合血浆置换……”

“国内没有成熟先例,对吧。”

周启明沉声道。

“不是没有人想过,是风险太高。”

“凝血会乱,感染风险会上去,血流动力学可能崩。”

陆晨点头。

“所以必须在ECMO稳定循环后做。”

李森没有马上表态。

“你判断他的窗口期有多久?”

“七十二小时内,心肌坏死会进入不可逆。”

周启明盯着陆晨。

“你怎么判断得这么准?”

“临床表现,超声趋势,乳酸,心肌损伤速度,还有他的整体反应。”

这套解释不完全等同于系统扫描,但足以成立。

李森的表情越来越凝重。

“如果不做呢?”

“ECMO能拖,但心肌恢复概率很低。”

“做了呢?”

“风险很大,但有机会把免疫损伤压下来。”

周启明沉默了片刻。

“说实话,我不敢拍这个板。”

陆晨看向李森。

“主任,

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