程时：“霰弹枪发射多枚小弹丸，呈扇形散布。跟鸟铳有一定的相似处，但是威力更大。初速高、动能大，穿透力强。弹丸扩散范围更大。远距离射击穿透力才会显著下降。”
苏清漪：“所以近距离射击时弹丸密集，易造成大面积、深层次组织损伤，可击穿肌肉、骨骼，甚至内脏破裂；高速弹丸会形成暂时性空腔效应，对伤道周边的血管、神经造成震荡性坏死，伤口边缘更不规则。弹丸数量多，易遗漏深部残留弹丸，且常伴随多个部位同时受伤。远距离射击则伤口分散，多为浅表损伤。”
“要优先大面积压迫止血，覆盖伤口防止污物侵入，要全面检查隐蔽部位，避免遗漏小伤口，若涉及胸腹等部位，需紧急排查内脏损伤，必要时开胸、开腹手术。还要通过影像学检查定位弹丸，尽可能取出关键部位弹丸，对非关键部位细小残留弹丸，可权衡后选择保守治疗。”
程时：“正规枪械的弹头初速高、动能大，穿透力极强。”
苏清漪：“所以造成的伤口多为贯通伤，入口小、出口大，易造成深层组织、血管、神经及内脏的严重损伤，还会因冲击波形成比原发伤道大数倍的暂时性空腔，引发周边组织震荡坏死。部分情况下可能出现弹头残留体内的盲管伤。”
“接到伤员后，优先处理致命伤。血管破裂需紧急结扎或吻合，张力性气胸需穿刺排气，心脏、内脏损伤需立即开胸开腹手术；如果子弹留在体内还要做手术取出来。”
程时：“土炮多为自制重型火器，发射爆炸物或大质量弹丸，兼具弹丸撞击伤和冲击波损伤，还可能伴随高温灼伤、火药化学伤。”
苏清漪：“这个要是被击中，损伤范围极大，一般会造成大面积组织缺损、骨折、内脏破裂，甚至多器官复合伤，创面污染严重，休克发生率极高。以抗休克为核心，快速补液、输血，保持呼吸道通畅；处理复合伤，要区分撞击伤、烧伤、化学伤分别按照各自的要点处理。可能需要手术来大面积清理坏死组织和异物。”
程时：“炸药造成的主要是冲击波与杂物飞溅损伤。手榴弹伤主要是预制弹片造成的损伤。”
苏清漪：“所以炸药造成的伤口多为大面积组织缺损或不规则穿刺伤，出
本章未完，请点击下一页继续阅读！