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431 叮当[3 / 5]

将两侧肠管的对系膜缘缝合对拢。

进行间断缝合将两侧肠系膜孔完全关闭。也可在肠吻合之前闭合肠系膜孔。肠系膜孔必须完全关闭,以防止肠管内疝。最后用拇指和示指进行对触检查,明确吻合口是否通畅。

这个手术,用专业术语描述起来太难理解了。如果通俗一点说,就是有两个橡皮管,然后用剪刀在这个两个橡皮管的截面中间,分别斜行的向上剪掉长约5CM的创面。然后把这个两个创面缝合,吻合器是怎样的,其实就是个大型的订书机。

因为缝合的肠道会水肿,如果直接缝合就会出现梗阻,最后缝合的肠道本来是一个一字型的长条状。

缝合完就是个T型,或者Y型。两个接口的地方,直接就成了一个大口袋,原本是几厘米的口径,最后做成了十几厘米的口径。为的就是防止梗阻。

缝合完毕,腹腔里原本是盘状的肠道,结果多了几个突出来的空囊。“关腹吧!这台手术后,一定要交代给科室的医生和护士注意这个患者。

静脉用乳酸林格液维持体液平衡。而且继续输血至脉搏恢复正常,尤其是当血细胞比容<30%时,一定要用血。

应用两联抗生素。经胃管持续吸引减压,直至肠道恢复正常的排空功能。一定要给管床的医生说清楚,不通气一定不能拔胃管。”张凡一边缝合腹部的皮肤,一边对老王交代。

外科怎样判断通气不通气,简单,就是看他有没有放屁。

“好的!我的张主任,我当初让你来普外,你死活不来,你看你来了普外,我直接退居二线,医院最大的外科科室你直接说了算。

怎么样现在来也不晚,也别什么主任助理了,来了直接就是第一副主任,怎么样。”

老王诱惑张凡之心不死,路宁看着老王和张凡的对话,非常的羡慕。“这小师弟,混的好牛啊,骨科医生做普外手术不说,而且普外主任还一个劲的拉人。这才叫医生,真舒服!”

“主任,咱先不高兴,弹片还没出来了呢!”张凡不搭理老王,普外如同战国,几个副主任一个比一个跳腾,真要去了普外科,哪有现在骨科的方便自由。

“对对

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