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第1130章 蛛丝马迹!最终的诊断![2 / 3]

操作!”

施怜摇摇头。

最终还是否认了脓毒性关节炎。

PCT代表的是降钙素原,它与感染和脓毒症高度相关,经常被用在细菌感染性脓毒症的诊断中。

这一指标升高,又可见感染,经常被往脓毒性疾病的方向怀疑。

放在田灵身上,自然就是脓毒性关节炎了。

不过,仔细想想,施怜还是排除了这一诊断。

既然是脓毒性关节炎,关节腔内大概率存在着“脓液”。

但通过之前的检查,可以初步明确田灵的关节并无异常液体,更别提抽出脓液了。

基本可以排除。

况且,脓毒性关节炎是以红肿热痛为主要症状,疼痛极为剧烈。

但田灵的症状,疼痛只是顺带的,并非主要表现。

“不然就是隐匿性的深静脉血栓?”

虽说之前排除了常规深静脉血栓,但……也有部分深静脉血栓极为隐秘,连超声都难以查出。

毕竟病人的纤维蛋白原很高,而且DD持续升高,倒是蛮符合隐匿性深静脉血栓的表现。

要做检查的话,或许可以做一个CTV,深入髂外静脉扫查。

不过,施怜依旧排除了。

隐匿性深静脉血栓的可能性有,但这需要太多的巧合了,就算要怀疑,也不应该放在最前面的几个诊断。

等实在没办法了再考虑这一项。

“不,最后的重点,仍然是DD升高!

“病人的DD升高和抗凝治疗完全矛盾,这说明,病人身上存在‘非血栓性消耗途径’!”

说得明白一点,就像是一个蓄满水的池子,如果水位下降的速度远低于一根管子的导出速度,那说明一定还有其他地方在放水!

“而且还有一点……股动脉薄弱!

“必须考虑前侧的占位性病变!”

施怜最终还是把重点放在了这两处。

她重新做了一个查体。

不过这一次,是针对性的查体。

先做Thomas试验,阳性:提示髋关节屈曲挛缩;

随后是Ober试验,阴性,这能排除髂胫束挛缩;

最后亲自上手做深部触诊,施怜这一次发现了更多的东西——

病人的髂前下棘下方可触及骨性硬块,随髋屈曲移动。

“这是……”

施怜当即要来了床旁超声。

她再度扫查,这一次换了一个完全不同的地方,

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