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第788章 黄金时间与损伤控制[2 / 3]

现就是特殊三联征,包括低于三十五度的体温、凝血机制紊乱、代谢性酸中毒。

“这三者互为因果、彼此恶性循环,不同时解决三项,都不可能扭转生理功能耗竭状态。

“因此,相比挽救生理耗竭,更重要的其实是防止其产生。

“这就关系到一个概念:黄金时间。

“我所判断出的黄金时间为伤后一个小时,只要在一个小时内进行现场抢救处理、快速的院前转运,并且急诊以正确的方式处置,甚至能在一个小时内开始紧急手术……病人的抢救成功率将超过七成!”

在场的人吃惊不已。

七成?

一个下半身被碾碎的病人,抢救成功率竟然能到百分之七十……简直不可思议!

许秋没有理会台下众人的惊愕,继续道:

“黄金时间内要做的事情,一是快速有效的大血管压迫止血,避免病人在短时间内大出血死亡。

“第二步,则是开通浅深静脉通道,快速输血输液,并完成气管插管。

“当然,只做到这两步,想要达到七成成功率也很困难。

“这就涉及到第二个概念,损伤控制!”

原来是这样……众人连连点头。

如果只是在黄金时间内完成所有步骤,就能做到七成成功率,那就太不可思议了。

急诊主任、骨科主任等人都没有出声,聚精会神地望向台上。

咔哒——

ppt此时也进入了下一页,“损伤控制”四个大字跳了出来。

许秋淡淡地讲述着:

“病人在严重创伤后,由于精神因素入院紧张、恐惧,以及生理的大失血、剧烈疼痛等,必然会导致机体处于严重应激状态,各个系统会不可避免地出现功能和机体内环境的紊乱。

“再加上抢救过程中的大量接受低于体温的血液、液体,机体散热增多产热减少,更容易出现低体温。

“而低体温又能控制血小板功能,导致凝血机制受到损害,继而增加纤维蛋白活性,造成凝血功能障碍。

“此外,大量失血时,病人组织灌注减少,缺血缺氧导致代谢性酸中毒……这就是特殊三联征的产生机制,一旦出现,几乎不可能纠正。

“而引进损伤

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